Abstract Objectives We aimed to evaluate the impact of potentially inappropriate medications prescribed prior to hospitalization (PIM-ph) on the mortality Methods We included 318 patients, aged ≥65 who sought emergency care and were hospitalized for any clinical reasons. Information on patients' clinical and social indicators was obtained via structured interviews conducted 24 to 48 hours after hospitalization. All medications used by older adults prior to hospitalization were recorded, and PIM-ph were identified using the Brazilian PIM Consensus. The study considered the influence of the entire set of PIM-ph and specific PIM-ph used by these patients. The impact of PIM-ph use during hospitalization and after 30 days of this event was statistically determined by multivariable Cox proportional hazard regression analysis, which included sex, age, and other clinical and functional indicators as intervening variables. Results The prevalence of PIM-ph use was 49.7% (n=158). A total of 85 (26.7%) patients died during hospitalization or within 30 days after discharge. Eighteen pharmacological classes of PIM-ph use were identified. The use of total PIM-ph, benzodiazepines (IC: 1.055-3.365, p= 0.032), digoxin(IC: 1.623-7.048, p=0.001), and loop diuretics (IC: 1.000-3.455, p=0.05) increased the relative risk of mortality independent of sex, age, clinical causes of hospitalization, frailty risk, social support, presence of confusion symptoms, polypharmacy, and in-hospital evolution of geriatric complications. Conclusion PIM-ph use, especially benzodiazepines, digoxin, and loop diuretics, could contribute to mortality risk in hospitalized older adults. These results could be relevant in the management and therapeutic care of hospitalized patients.

Resumo Objetivos Neste estudo prospectivo, avaliamos o impacto do uso de medicamentos potencialmente inapropriados prescritos antes da internação (PIM-ph) na mortalidade de idosos. Métodos Foram incluídos 318 pacientes com idade ≥ 65 anos que procuraram atendimento de emergência e foram internados por qualquer motivo clínico. As informações sobre os indicadores clínicos e sociais foram obtidas por meio de entrevistas estruturadas, 24 a 48 horas após a internação. Os medicamentos usados por esses pacientes foram registrados e o uso de PIM-ph foi identificado pela análise brasileira baseada em consenso de uso de PIM. A análise considerou a influência de todo conjunto de PIM-ph, bem como de alguns PIM-ph específicos. O impacto do uso de PIM-ph na sobrevida de idosos hospitalizados foi determinado por meio da análise multivariada de regressão de Cox. Resultados A prevalência de PIM-ph foi 49,7% (n = 158). Um total de 85 (26,7%) pacientes faleceram durante a internação ou até 30 dias após a alta. Dezoito classes farmacológicas de uso de PIM-ph foram identificadas. O uso de PIM-ph, benzodiazepínico (IC: 1.055-3.365, p= 0.032), digoxina (IC: 1.623-7.048, p=0.001) e diuréticos de alça (IC: 1.000-3.455, p=0.05) aumentou o risco relativo de mortalidade independente de sexo, idade, causas clínicas de hospitalização, risco de fragilidade, suporte social, presença de sintomas de confusão, polifarmácia e evolução intra-hospitalar de complicações geriátricas. Conclusão O uso de PIM-ph (Benzodiazepínicos, digoxina e diuréticos de alça) pode contribuir para o risco de mortalidade em idosos hospitalizados. Esses resultados podem ser relevantes no manejo e cuidado terapêutico de pacientes hospitalizados.

RESUMO Objetivo Investigar os efeitos da suplementação antioxidante com extrato de açaí no incômodo com o zumbido crônico e a relação com os níveis de ansiedade e metabolismo oxidativo, não excluindo a sobreposição de enfermidades. Método Ensaio clínico, randomizado, controlado por placebo. Participaram 30 indivíduos, com média de 50,5 anos, 14 do sexo masculino e 16 do feminino, com limiares auditivos normais ou perda auditiva sensorioneural até grau leve bilateralmente, divididos em dois grupos: Grupo Placebo (sem ativo) e Grupo Açaí (100mg de extrato de açaí). Aplicaram-se os seguintes procedimentos antes e após três meses dos tratamentos: Tinnitus Handicap Inventory (THI), Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e amostras de sangue para avaliação de biomarcadores de estresse oxidativo (Peroxidação Lipídica e Carbonilação de proteínas). Resultados Houve redução do incômodo do zumbido para o grupo açaí, verificado por meio do THI (p=0,006). Diferenças significativas foram constatadas na pontuação dos sintomas comuns para os quadros de ansiedade no grupo placebo (p=0,016) porém, o mesmo não foi observado para os biomarcadores de metabolismo oxidativo, apesar de haver uma diminuição dos valores pós-tratamento para os grupos. Conclusão A suplementação antioxidante oral, com extrato de açaí, manifestou efeitos favoráveis no zumbido, reduzindo o desconforto com o sintoma, independente da etiologia de base, podendo ser considerada uma modalidade de tratamento. Entretanto, o efeito dessa suplementação nos sintomas de ansiedade e em biomarcadores de estresse oxidativo precisa de maior investigação.

ABSTRACT Purpose To investigate the effects of antioxidant supplementation with açaí extract on the discomfort with chronic tinnitus and the relationship with the levels of anxiety and oxidative metabolism, not excluding the overlap of diseases. Methods Randomized, placebo-controlled clinical trial. 30 individuals participated, with an average of 50.5 years, 14 males and 16 females, with normal hearing thresholds or sensorineural hearing loss up to mild degree, divided into two groups: Placebo Group (without active) and, Açaí Group (100mg of açaí extract). The following procedures were applied before and after three months of treatments: Tinnitus Handicap Inventory (THI), Beck's Anxiety Inventory (BAI) and blood samples for evaluation of oxidative stress biomarkers (Lipid Peroxidation and Protein Carbonylation). Results There was a reduction in the discomfort of tinnitus for the açaí group verified through THI (p = 0.006). Significant differences were found in the score of common symptoms for anxiety disorders in the placebo group (p = 0.016), however, the same was not observed for oxidative metabolism biomarkers, although there was a decrease in post-treatment values for all groups. Conclusion Oral antioxidant supplementation, with açaí extract, showed favorable effects on tinnitus, reducing discomfort with the symptom, regardless of the underlying etiology, and can be considered a treatment modality. However, the effect of this supplementation on anxiety symptoms and oxidative stress biomarkers needs further investigation.

RESUMO Os avanços nos estudos com células-tronco mesenquimais (CTMs) adultas tornou a terapia regenerativa tecidual uma ferramenta promissora em diversas áreas da medicina. Na ortopedia, um dos principais desafios tem sido a regeneração do tecido cartilaginoso, sobretudo em diartroses. Na indução de CTMs, além da citodiferenciação, o contexto microambiental do tecido a ser regenerado, bem como uma disposição espacial adequada, são fatores de extrema importância. Além disso, sabe-se que a diferenciação das CTMs é basicamente determinada por mecanismos como proliferação celular (mitose), interações bioquímico-moleculares, movimento, adesão celular e apoptose. Apesar de o uso de CTMs para a regeneração da cartilagem estar ainda em âmbito de pesquisa, existem questões importantes a serem resolvidas para tornar essa terapêutica eficaz e segura. Sabe-se, por exemplo, que a expansão de condrócitos em cultura, necessária para aumentar o número de células, pode produzir fibrocartilagem, e não cartilagem hialina. No entanto, os últimos resultados são promissores. Em 2014, foi publicado o primeiro ensaio clínico fase I/II para avaliar a eficácia e a segurança da injeção intra-articular de CTMs na regeneração de cartilagem femorotibial e houve uma diminuição das áreas lesadas. Uma questão a ser explorada é o quanto modificações no próprio ambiente inflamatório articular poderiam induzir a diferenciação de CTMs já alocadas naquela região. Tal incógnita parte do princípio de estudos que sugerem que a supressão da inflamação articular aumentaria, potencialmente, a eficiência da regeneração tecidual. Considerando a complexidade dos eventos relacionados à condrogênese e ao reparo da cartilagem, conclui-se que o caminho ainda é longo, são necessárias pesquisas complementares.

ABSTRACT Advances in the studies with adult mesenchymal stem cells (MSCs) have turned tissue regenerative therapy into a promising tool in many areas of medicine. In orthopedics, one of the main challenges has been the regeneration of cartilage tissue, mainly in diarthroses. In the induction of the MSCs, in addition to cytodifferentiation, the microenvironmental context of the tissue to be regenerated and an appropriate spatial arrangement are extremely important factors. Furthermore, it is known that MSC differentiation is fundamentally determined by mechanisms such as cell proliferation (mitosis), biochemical-molecular interactions, movement, cell adhesion, and apoptosis. Although the use of MSCs for cartilage regeneration remains at a research level, there are important questions to be resolved in order to make this therapy efficient and safe. It is known, for instance, that the expansion of chondrocytes in cultivation, needed to increase the number of cells, could end up producing fibrocartilage instead of hyaline cartilage. However, the latest results are promising. In 2014, the first stage I/II clinical trial to evaluate the efficacy and safety of the intra-articular injection of MSCs in femorotibial cartilage regeneration was published, indicating a decrease in injured areas. One issue to be explored is how many modifications in the articulate inflammatory environment could induce differentiation of MSCs already allocated in that region. Such issue arose from studies that suggested that the suppression of the inflammation may increase the efficiency of tissue regeneration. Considering the complexity of the events related to the chondrogenesis and cartilage repair, it can be concluded that the road ahead is still long, and that further studies are needed.

Resumo: O uso de células-tronco como terapia regenerativa tem recebido atenção de pesquisadores nas últimas décadas. A possibilidade de cultivá-las permite o estudo de seu comportamento e metabolismo. Assim, o cultivo celular representa a base para pesquisas de terapia celular e engenharia de tecidos. Uma das principais preocupações relativa ao uso de células-tronco cultivas na rotina clínica humana ou veterinária é a reprogramação dessas células em tumores benignos ou malignos. As atividades celulares necessitam de um estado redox balanceado e quando há algum desequilíbrio nessas reações ocorre o estresse oxidativo. O quadro de estresse oxidativo contribui pra a citotoxicidade podendo resultar em morte celular e até mesmo em alterações genômicas e ocorrência de células cancerígenas. O objetivo deste trabalho foi verificar se há diferenças no comportamento de células-tronco mesenquimais estromais de tecido adiposo de cão de acordo com o seu tecido de coleta (omento e subcutâneo) avaliando o cultivo dessas células quanto a sua taxa de proliferação, viabilidade, estresse oxidativo e citotoxicidade ao longo de seis passagens. Para a execução deste experimento foram utilizadas duas amostras de tecido adiposo coletas do subcutâneo e omento do cadáver de um cão, fêmea, 13 anos de idade, da raça Pitbull. O cadáver era oriundo do Hospital Veterinário Universitário e sofreu eutanásia devido a complicações no seu quadro de cardiomiopatia. As duas amostras foram encaminhadas para o isolamento e cultura celular. Os resultados mostraram que a primeira e última passagem em ambos os grupos são as passagens mais submetidas ao estresse oxidativo ficando mais sujeitas à citotoxicidade.

Abstract: Stem cells in regenerative therapy have received attention from researchers in recent decades. The culture of these cells allows studies about their behavior and metabolism. Thus, cell culture is the basis for cell therapy and tissue engineering researches. A major concern regarding the use of cultivated stem cell in human or veterinary clinical routine is the risk of carcinogenesis. Cellular activities require a balanced redox state. However, when there is an imbalance in this state, oxidative stress occurs. Oxidative stress contributes to cytotoxicity, which may result in cell death or genomic alterations, favoring the development of cancer cells. The aim of this study was to determine whether there are differences in the behavior of cultured mesenchymal stem cells from canine adipose tissue according to its site of collection (omentum and subcutaneous) evaluating the rate of proliferation, viability, level of oxidative stress and cytotoxicity over six passages. For this experiment, two samples of adipose tissue from subcutaneous and omentum where taken from a female dog corpse, 13 years old, Pitbull. The results showed greater levels of oxidative stress in the first and last passages of both groups, favoring cytotoxicity and cell death.

Introdução: o impacto da atividade física regular e/ou irregular na composição corporal, massa e força muscular e funcionalidade em idosos é ainda pouco estudado. Objetivo: comparar variáveis antropométricas, espessura muscular e de gordura, mobilidade e força de preensão palmar de membros inferiores entre idosos regular e irregularmente ativos classificados pelo International Phisical Activity Questionnnaire. Método: estudo transversal com 75 idosos (14 homens e 61 mulheres) que praticavam atividade física regular (AFR=10) ou irregular (AFI=65). Variáveis antropométricas (índice de massa corporal, circunferências e dobras cutâneas), espessura muscular e de gordura (tríceps braquial, vasto lateral e gastrocnêmico medial [ultrassom]), força de preensão palmar (dinamômetro Crown), força de membros inferiores (teste de senta e levanta) e mobilidade foram coletadas da amostra de idosos. A atividade física foi avaliada através do International Phisical Activity Questionnnaire. Resultados: não foram encontradas diferenças significativas nas variáveis antropométricas, espessura muscular e de gordura e força entre os dois grupos (p>0,05). No entanto, no grupo de idosos que praticavam atividade física irregular, foi obtido melhor desempenho no teste de mobilidade do que nos idosos que praticavam atividade física regular (p<0,008). Esse resultado foi independente de sexo e idade (p=0,017). Conclusão: o estudo não encontrou diferenças significativas entre os idosos que praticam atividade física de forma regular ou irregular em relação à composição corporal e parâmetros de força. Contudo, os resultados sugerem que a prática de atividade física irregular pode ajudar a mobilidade dos idosos e prevenir quedas.

Background: The impact of regular and irregular physical activity in body composition, muscle mass and strength of the elderly is not well studied yet. Objective: To compare anthropometric variables, muscle and fat thickness, mobility, handgrip and lower limb strength between regularly and irregularly active elderly classified by the International Physical Questionnaire Activity Questionnaire. Methods: A cross-sectional study conducted with 75 elderly people (14 males and 61 females) who practiced regular (RPA=10) or irregular physical activity (IPA=65). Anthropometric variables (body mass index, circumferences and skinfolds), muscular and fat thickness (triceps, vastus lateralis and medial gastrocnemius [ultrasound]), handgrip strength (Crown dynamometer), lower limb strength (sit and stand up test) and mobility were collected from the sample. Physical activity was assessed by the International Physical Questionnaire Activity Questionnaire. Results: No significant differences were found in the anthropometric, skeletal muscle and fat mass and force variables between two groups (p>0.05). However, elders who practiced irregular physical activity presented best performance in the time up and go test than those who practiced regular physical activity (p=0.008). Results were independent of sex and age of subjects (p=0.017). Conclusion: The study showed no significant differences between elderly that performed physical activity in regular or irregular way in relation body composition and force parameters. However, the results suggest that even irregular physical activity can help the elderly individuals in the mobility, and prevent falls.

INTRODUÇÃO: a sarcopenia é caracterizada pela perda de massa e funcionalidade muscular e está associada a uma série de disfunções e doenças sistêmicas que acometem os idosos. Também é um dos parâmetros utilizados para definição da síndrome de fragilidade, que é altamente prevalente em idosos, conferindo maior risco para quedas, fraturas, incapacidade, dependência, hospitalização recorrente e mortalidade. Recentemente, a literatura tem reportado que a etiopatogenia da sarcopenia está intimamente relacionada com um aumento na taxa de produção de espécie reativa de oxigênio (ERO), o que pode ocasionar a denervação, perda e atrofia de fibras musculares e consequente perda da força muscular. OBJETIVO: realizar uma revisão narrativa da literatura sobre o papel do estresse oxidativo na gênese da sarcopenia. MÉTODO: revisão narrativa. Foram consultadas as bases de dados MEDLINE, LILACS e SciElo. As buscas foram feitas através das expressões: sarcopenia e envelhecimento, perda de massa muscular em idosos, estresse oxidativo, inflamação e sarcopenia e epidemiologia da sarcopenia. Resultados: a etiologia da sarcopenia é multifatorial e envolve a interação de diversos fatores, incluindo aspectos genéticos, metabólicos, estilo de vida, como os hábitos alimentares (ingestão protéica) e de gasto energético (atividade física), e as EROs desempenham papel-chave na mediação do processo de perda de massa e função muscular associado ao envelhecimento. CONCLUSÃO: ao longo do processo de envelhecimento, o estresse oxidativo torna-se mais perigoso, uma vez que, associado ao declínio dos hormônios sexuais, que exercem efeitos anabólicos sobre o tecido músculo-esquelético, pode acelerar a perda e atrofia desse tecido.

INTRODUCTION: sarcopenia is characterized by loss of muscle mass and its function and is associated with a number of systemic diseases and disorders that affect the elderly. It is also one of the parameters used to define the frailty syndrome, which is highly prevalent among the elderly, conferring upon them greater risk for falls, fractures, disability, dependency, recurrent hospitalization and mortality. Recently there have been reports in the literature showing that the pathogenesis of sarcopenia is closely related to the breakdown of oxidative metabolism's homeostasis, leading to an increased rate of production of reactive oxygen species (ROS), causing mitochondrial damage, altering the immune and inflammatory system, resulting in muscle fibers' denervation, loss and atrophy and ensuing loss of muscle strength. OBJECTIVE: to perform a narrative review on the role of oxidative stress in the etiology of sarcopenia. METHOD: narrative review. Were searched databases like MEDLINE, LILACS and Scielo. The searches were made through the expressions: sarcopenia and ageing, elderly muscular mass loss, oxidative stress, inflammation and sarcopenia and epidemiology and sarcopenia. Results: the etiology of sarcopenia is multifactorial and involves interaction of several factors, including genetic, metabolic and life style factors, such as eating habits (protein intake) and energy expenditure (physical activity), and the EROs play a key role in mediating the process of mass and muscle function loss associated with ageing. CONCLUSION: over the course of the ageing process the oxidative stress becomes more dangerous, since, associated with the decline of sexual hormones and life style which exert anabolic effects on the musculoskeletal tissue, may accelerate it the loss and atrophy.

O Estado Rio Grande do Sul apresenta uma grande diversidade étnica e cultural na sua população. Entretanto, pouco se sabe sobre o perfil genético desta população em relação às doenças crônicas não-transmissíveis (DCNT) e o do padrão de herança de acordo com a origem étnica. Fatores como etnia e composição genética, em conjunto com a Reforma Sanitária brasileira e com o estilo de vida, têm possivelmente contribuído de forma substancial para o aumento da expectativa média de vida ao nascer e da longevidade dos gaúchos. A população do Rio Grande do Sul tem apresentado um acelerado processo de envelhecimento populacional e com um padrão diferenciado de morbi-mortalidade para as faixas etárias acima de 60 anos. O aumento da longevidade da população trouxe consigo um aumento não somente da incidência e prevalência, mas também da mortalidade por DCNT, tais como doenças cardiovasculares e neoplasias. Por isso, as políticas públicas de saúde precisam contemplar as peculiaridades étnicas, culturais e biológicas para que a população possa envelhecer com qualidade de vida. É dentro desse contexto que o presente artigo pretende contribuir na discussão do processo de envelhecimento populacional do Rio Grande do Sul.

Rio Grande do Sul state's population has great ethnic and cultural diversity. However, knowledge on the genetic profile of this population concerning chronic non-communicable diseases (NCDs) and the pattern of inheritance related to ethnic origin is poor. Ethnicity and genetic background, associated with the Brazilian sanitary reform and Brazilian lifestyle, contributed a lot to the increase in average life expectancy at birth, and longevity of that population. Thus, the population of Rio Grande do Sul presents an accelerated aging process, with a distinct pattern of morbidity and mortality for the elderly (aged 60 years or more). The increased longevity of this population increased not only the incidence and prevalence, but also the mortality from NCDs such as cardiovascular diseases and cancer. Therefore, public health policies must address ethnic, cultural and biological characteristics to promote aging with quality of life. In this context this paper aims to contribute to the discussion about the aging process in Rio Grande do Sul state, Brazil.

INTRODUÇÃO: com o envelhecimento, ocorre perda gradual do volume da massa muscular, responsável por quase toda a perda da força nos idosos. Estudos têm mostrado que a atividade física pode diminuir a morbidade por doenças cardiovasculares, acidente vascular cerebral e aumentar a autonomia e independência. OBJETIVO: analisar a associação entre nível de atividade física, risco cardiovascular e o polimorfismo do gene da Apolipoproteína E em idosos. MÉTODOS: estudo retrospectivo, observacional a partir de um banco de dados de base populacional onde foram selecionados idosos sedentários e com histórico de atividade física regular que eram portadores e não portadores do alelo e4 do gene da apolipoproteína E. Foram aplicados os seguintes questionários: (a) International Physical Activity Questionnaire (IPAC); (b) recordatório 24 horas e miniquestionário de frequência alimentar; (c) análises bioquímicas do perfil lipídico e glicêmico. RESULTADOS: 255 idosos foram investigados; destes, 51 (20%) eram homens e 204, mulheres (80%). A idade média da amostra foi de 67,8±5.9 anos de idade (mínimo 60 máximo 86 anos). A frequência dos alelos foi de: alelo e3 =0.78, e4=0.16 e e2=0.06; 45 idosos (17.6%) possuíam pelo menos um alelo e4 e eram sedentários, 31 (12.2%) possuíam pelo menos um alelo e4 e apresentava atividade física regular (ativa), 50 (19.6%) foram classificados como tendo os demais alelos da apoE (e2/e3) e ativos enquanto 129 (60.6%) eram e2/e3 e sedentários. CONCLUSÃO: a atividade física poderia ser um fator importante na atenuação dos efeitos genéticos negativos associados ao alelo e4 do polimorfismo da apoE.

INTRODUCTION: With aging, there is gradual loss of muscle mass volume, accounting for almost all the loss of strength in the elderly. Studies have shown that physical activity can reduce morbidity from cardiovascular disease, stroke and increase the autonomy and independence. OBJECTIVE: To examine the association among levels of physical activity, cardiovascular risk and gene polymorphism of E Apolipoprotein in the elderly. METHODS: retrospective study, from an observational database on a population that selected sedentary seniors with a history of regular physical activity, carriers and noncarriers of the e4 allele of the gene of E Apolipoprotein. We applied the following questionnaires: (a) International Physical Activity Questionnaire (IPAC), (b) 24-hour recall and mini-food frequency questionnaire, (c) biochemical analysis of lipids and glucose levels. RESULTS: 255 elderly were investigated. Of these, 51 (20%) were men and 204 women (80%); 5.9 years of age (minimum 60 maximum 86±). The average age of the sample was 67.8 years). The frequency of alleles was: e3 allele = 0.78, e4 = 0.16 and e2 = 0.06; 45 elderly (17.6%) had at least one e4 allele and were sedentary, 31 (12.2%) had at least one e4 allele and had regular physical activity (active), 50 (19.6%) were classified as having other alleles of the apoE (E2/E3) and active while 129 (60.6%) were E2/E3 and sedentary. CONCLUSION: The physical activity could be an important factor in mitigating the negative genetic effects associated with the e4 allele of the polymorphism of apoE.

The polyphenol contents and antioxidant capacity of Brazilian red grape juices and wine vinegars were analyzed. Additionally, it was analyzed the human polyphenol absorption and acute effect in plasmatic oxidative metabolism biomarkers after juice ingestion. The organic Bordo grape juice (GBO) presented a higher level of trans-resveratrol, quercitin, rutin, gallic acid, caffeic acid and total flavonoids then other juices and vinegars as well as antioxidant capacity. The plasmatic polyphenol increased 27.2% after GBO juice ingestion. The results showed that juices and vinegars from Brazilian crops present similar chemical and functional properties described in studies performed in other countries.

CONTEXTO E OBJETIVO: Apesar do declínio na prevalência do tabagismo em diversos países, incluindo o Brasil, existe um número crescente de fumantes que continua a fumar em baixa quantidade diária ou com menor frequência (fumantes esporádicos). Esse grupo precisa ser mais bem caracterizado para que se possa direcionar ações preventivas e políticas de saúde pública. O objetivo foi comparar o estilo de vida, características de saúde e problemas de alcoolismo entre fumantes, fumantes esporádicos e não fumantes entre adultos jovens. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal em que se incluíram voluntários da comunidade universitária e do seu entorno entre outubro de 2007 a janeiro de 2008 em Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. MÉTODOS: A partir de um contato inicial com 1.240 voluntários numa cafeteria universitária, 728 participantes com idade média de 22.45 ± 3.32 anos foram selecionados para análise final. Os dados foram coletados através de um questionário estruturado. RESULTADOS: Em geral, foi observado que os fumantes esporádicos apresentaram características intermediárias em relação aos fumantes e não fumantes. Entretanto, foi encontrada uma associação significativa entre fumo esporádico e abuso de álcool. Os fumantes esporádicos apresentaram uma razão de chance de 2,4 vezes (intervalo de confiança de 1,10-5,48) em relação aos fumantes diários e uma razão de chance de 3,3 (intervalo de confiança de 1,7-6,5) em relação aos não fumantes de apresentar um teste CAGE positivo indicador de abuso ou dependência de álcool. CONCLUSÃO: O estudo sugere que o tabagismo esporádico e o consumo de álcool são comportamentos concomitantes.

CONTEXT AND OBJECTIVES: Despite the decline in the prevalence of tobacco use in many countries, including Brazil, there are growing numbers of smokers who continue to smoke at a low daily rate, or less frequently (non-daily smokers). This group needs to be better characterized in order to direct preventive actions and public health policies. The aim here was to compare lifestyle, health characteristics and alcoholism problems among young adult smokers, non-daily smokers and non-smokers. DESIGN AND SETTING: This was a cross-sectional study in which volunteers from the university community and its surrounds in Santa Maria, State of Rio Grande do Sul, Brazil, were included between October 2007 and January 2008. METHODS: Out of 1240 volunteers initially contacted in a university cafeteria, a total of 728 participants of mean age 22.45 ± 3.32 years were selected for final analysis. Data were collected using structured questionnaires. RESULTS: In general, it was observed that the non-daily smokers showed intermediate characteristics in relation to the smokers and non-smokers. However, there was a significant association between non-daily smoking and alcohol abuse. The non-daily smokers presented an odds ratio of 2.4 (95% confidence interval: 1.10-5.48) in relation to the daily smokers and an odds ratio of 3.3 (confidence interval: 1.7-6.5) in relation to the non-smokers, with regard to presenting a positive CAGE test, thereby indicating alcohol abuse or dependence. CONCLUSION: The study suggested that non-daily smoking and alcohol consumption were concomitant behaviors.

Resumo Introdução: estudos sobre o idoso que vive na Região Norte do Brasil ainda são incipientes e necessários para subsidiar programas de saúde pública. Objetivos: o estudo aqui apresentado descreve o delineamento geral do Projeto Idoso da Floresta, analisando os principais indicadores de saúde de idosos inseridos no ESF-SUS em Manaus-AM, distribuídos nos quatro distritos de saúde investigados. Metodologia: foi feita análise amostral por conglomerados em dois estágios: (1º) seleção das unidades básicas de saúde da família (UBS) como unidades de seleção; (2º) seleção do idoso como unidade amostral, escolhido randomicamente entre as famílias atendidas nas UBSs. Resultados: 1.509 idosos foram incluídos, sendo 810 (53,6%) mulheres (67,6±7,7 anos) e 699 (46,4%) homens com idade média de 66,8± 6,9 anos. Em geral, o idoso investigado era casado/viúvo (94,8%), com nenhuma ou baixíssima escolaridade (46,5%), vivia em casas (94,7%), recebia algum auxílio (57,5%), era aposentado (64,5%), sem renda ou recebia até um salário-mínimo (67,9%). Destes, 85,5% eram autônomos e 10,3% possuíam mais de quatro morbidades. Os indicadores tenderam a ser significativamente diferenciados conforme o distrito investigado. Conclusão: em geral, os perfis socioeconômico e cultural, da prevalência de morbidades e dependência tenderam a ser similares ao descrito em outros estudos brasileiros. Entretanto, existiram diferenças entre os distritos que devem ser consideradas nas estratégias de atenção e saúde do idoso. Análises complementares que estratifiquem a amostra por sexo, idade e perfil socioeconômico e cultural precisam ser conduzidas.

Abstract Introduction: Studies on the elderly living in the Brazilian North Region are incipient and must be carried out to support health public policies. Objectives: this study describes the methodological design on the Projeto Idoso da Floresta, that analyzes the main health indicators of the elderly inserted in the Family Health Strategy, a Brazilian health public care program, in Manaus-AM. Methodology: a two-stage epidemiologic study was conducted as follows: (1st) selection of basic health units (UBS) as unit selection; (2nd) elderly selection as randomized sample unit from each UBS. Results: 1,509 elderly were included in the analysis, 810 (53.6%) women (67.6±7.7 years old) and 699 (46.4%) men (66.8± 6,9 years old). In general, the elderly investigated here were married/widowed 94,8%), illiterate or with very low educational level (46.5%), lived in houses (94.7%), received some external support (57.5%), retired (64.5%) ,without or with lower economic income (67.9%). From the sample analyzed, 85.5% were independent and 10.3% reported to have > 4 morbidities. These results tended to be different in Manaus's health districts. Conclusion: in general, the variables analyzed tended to be similar to results described in other Brazilian epidemiological studies. However, there are differences among districts that must be considered in the elderly's health care strategy. Complementary analysis of the data described here, with sex, age and socioeconomic stratification need to be performed.

A síndrome metabólica (SM) é um agrupamento de fatores de riscos cardiovasculares, tais como hipertensão, dislipidemia, obesidade e diabetes tipo 2. Realizou-se um estudo caso-controle para analisar a associação entre o polimorfismo (894G>T do gene da enzima endotelial oxido nítrico sintetase (NOS3) e a SM em 616 voluntários. As freqüências genotípicas foram: TT = 9,3%, GG = 37,2% e TG = 53,6%, e as freqüências alélicas T = 0,36 e G = 0,64. Observou-se freqüência mais alta do genótipo TT em homens com SM do que nos controles, independentemente de outros fatores (p = 0,02). Também observou-se associação entre hipertensão e o genótipo TT nas mulheres. Os dados do estudo sugerem que o polimorfismo 894G>T pode ter papel significativo na interação entre riscos metabólicos, tais como a hipertensão e a SM, ainda que existam diferenças relacionadas ao sexo.

Metabolic syndrome (MS) is a cluster of cardiovascular risk factors such as hypertension, dyslipidemia, obesity and type II diabetes. Here, we performed a case-control study analyzing the association between 894G>T endothelial nitric oxide synthase gene polymorphism (NOS3) and MS in 616 subjects. Genotype frequencies were TT= 9.3%, GG= 37.2 and TG= 53.6% and the allelic frequencies were T=0.36 and G= 0.64. We observed a higher TT genotype frequency in the male MS group than control subjects (p=0.02), independent of other variables. We found an association between hypertension and TT genotype in females. Our data suggests that 894G>T plays a significant role in the mechanistic interaction between metabolic risk such as hypertension and MS, although sex-related differences may exist.

INTRODUÇÃO: Uma das diversas rotas metabólicas envolvidas no processo de carcinogênese da mama é o polimorfismo Ala-9Val do gene da superóxido dismutase dependente de manganês, cuja associação com o aumento do risco de câncer de mama em mulheres já é bem estabelecida na literatura. Contudo, não existem estudos envolvendo esse polimorfismo no carcinoma de mama em homens, principalmente devido à baixa prevalência dessa neoplasia. O objetivo deste estudo é analisar o polimorfismo da MnSOD em uma população de homens e mulheres com câncer de mama no sul do Brasil, comparando tais achados com controles saudáveis. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de caso-controle em cem pacientes com câncer de mama (11 homens e 89 mulheres) e 370 controles saudáveis. O DNA foi extraído do tecido tumoral emblocado em parafina. O polimorfismo da MnSOD foi determinado por técnicas de PCR-RFLP usando a enzima de restrição Hae III. O teste do qui quadrado foi usado para comparar a distribuição das freqüências dos polimorfismos. RESULTADOS: As freqüências genotípicas dos pacientes com câncer de mama foram AA = 15%; AV = 56%; VV = 29% e dos controles AA = 6,5%; AV = 68,1% e VV = 25,4%. Os pacientes com câncer de mama, tanto as mulheres como os homens, apresentaram freqüências significativamente mais elevadas do genótipo AA quando comparadas aos controles (p = 0,035), sugerindo associação forte desse genótipo com o câncer de mama. O intervalo de confiança foi de 1,393-4,541 (95%) e o risco encontrado foi de 2,15 para indivíduos portadores do genótipo AA, quando comparados com os controles que tinham os genótipos VV e AV da MnSOD. DISCUSSÃO: Esses resultados confirmam a associação já estabelecida do genótipo da MnSOD AA com câncer de mama em mulheres e indicam distribuição de freqüência similar e risco aumentado na população masculina.

INTRODUCTION: One of the several metabolic pathways involved in breast carcinogenesis is the human polymorphism in the mitochondrial targeting sequence Ala-9Val of the manganese superoxide dismutase (MnSOD) gene, which has been previously associated with increased risk of breast cancer in females. Since there is no previous report on this polymorphism in male breast cancer, the objective of this study is to analyze MnSOD polymorphism in a population of males and females with breast cancer from the southernmost state of Brazil, compared to healthy controls. METHODS: A case-control study of one hundred patients affected by breast cancer (11 men and 89 women) and 370 healthy age-adjusted database controls was performed. DNA was extracted from paraffin-embedded tumoral tissue. MnSOD polymorphism was determined by PCR-RFLP techniques using restriction enzyme Hae III. Chi-square test was used to compare MnSOD frequency distribution. RESULTS: MnSOD genotypic frequencies in all patients with breast cancer were AA = 15%; AV = 56%; VV = 29% and controls AA = 6.5%; AV = 68.1% and VV = 25.4%. Both male and female patients with breast cancer presented significantly higher AA frequencies compared to controls (p = 0.035), suggesting strong association of this genotype with breast cancer. A 2.15-fold (95% confidence interval [CI] 1.393-4.541) risk of breast cancer was found among individuals carrying the MnSOD AA allele-containing genotypes compared with the MnSOD VV and AV genotypes. DISCUSSION: These results confirm the already established association of MnSOD AA genotype with female breast cancer and further indicate a similar frequency distribution and increased risk in the male population.

INTRODUÇÃO: A mediastinite é uma grave complicação da cirurgia cardíaca, com incidência de 0,4% a 5%, mortalidade de 10% a 47% e elevada morbidade. OBJETIVO: Identificar os fatores de risco pré e transoperatórios para mediastinite após a cirurgia cardíaca em nosso hospital. MÉTODO: Estudo prospectivo de 1298 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca no Hospital São Lucas no período de março de 1997 a maio de 2000. Foram avaliados nove potenciais fatores de risco associados a mediastinite (obesidade, diabetes mellitus, doença pulmonar obstrutiva crônica, ponte mamária, tempo de bypass cardiopulmonar, tabagismo, sexo, fração de ejeção e cirurgia cardíaca prévia), através de análise univariada, seguida de análise multivariada de regressão logística. RESULTADOS: Dos 1298 pacientes estudados, 62,6% eram homens e 18,3% eram diabéticos. Trinta e oito (2,9%) pacientes apresentaram mediastinite e seis (15,8%) destes morreram. Quatro variáveis foram selecionadas por análise univariada (p<0,05) e incluídas na análise de regressão logística. Foram identificadas três variáveis como preditores independentes para mediastinite: obesidade (p=0,008), doença pulmonar obstrutiva crônica (p=0,007) e diabetes mellitus (p=0,009), mesmo quando analisados sexo e idade. Ponte mamária foi observada como preditor de risco somente quando associada à obesidade. CONCLUSÃO: Em nosso hospital, a mediastinite ocorreu com maior prevalência nos pacientes obesos, com diabetes mellitus, com DPOC e naqueles onde se utilizou ponte mamária associado com obesidade.

OBJECTIVE: Mediastinitis is a serious complication of open-heart surgery, with an incidence that varies from 0.4% to 5%, mortality from 10% to 47% and a high morbidity rate. OBJECTIVE: To identify preoperative and trans-operative risk factors of mediastinitis after open-heart surgery in our hospital. METHOD: This was a prospective study of 1298 patients submitted to the open-heart surgery in São Lucas hospital in the period from March 1997 to May 2000. Nine potential risk factors associated with mediastinitis were studied (obesity, diabetes mellitus, chronic obstructive pulmonary disease -COPD-, internal mammary artery, cardiopulmonary bypass time, smoking, gender, ejection fraction and previous heart surgery) using univariate analysis, where necessary followed by multivariate logistic regression. RESULTS: Of the 1298 studied patients, 62.6% were men and 18.3 suffered from diabetes. Thirty-eight patients (2.9%) presented with mediastinitis postoperatively, and six (15.8%) of these died. Four variables identified as risk factors by univariate analysis (p<0.05) and were after analysed by logistic regression. Three variables were identified as independent predictors of mediastinitis: obesity (p=0.008), COPD (p=0.007) and diabetes mellitus (p= 0.009), even when gender and age were analysed. The internal mammary artery graft was observed as risk predictor only when associated to the obesity. CONCLUSION: In our hospital, mediastinitis occurs most frequently in patients suffering from obesity, diabetes, and/or COPD and in the obese patients in which internal mammary artery was used.

OBJECTIVE: To establish the allelic and genotypic frequencies related to apolipoprotein E (ApoE) polymorphism and association of the genotypes with risk factors and cardiovascular morbidity in an elderly population with longevity. METHODS: We analyzed 70 elderly patients aged 80 years or more who were part of the Projeto Veranópolis. We used the gene amplification technique through the polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) and cleavage with the restriction enzyme Hha I to identify the ApoE genotypes. The most frequent genotypes were compared considering biological variables and cardiovascular risks and morbidity. RESULTS: The frequencies of the E2, E3, and E4 alleles were 0.05, 0.84, and 0.11, respectively, and of the genotypes were as follows: E3E3 (0.70), E3E4 (0.22), E2E3 (0.06), and E2E2 (0.02). Individuals with the E3E4 had a mean age greater than those with the E3E3. No association was observed between the genotypes and the variables analyzed, except for obesity, which was associated with the E3E3 genotype. Individuals with the E3E4 genotype had high levels of LDL-cholesterol and fibrinogen as compared with those with the E3E3 genotype. CONCLUSION: The results suggest that the E4E4 genotype may be associated with early mortality. A balance between the protective or neutral factors and the cardiovascular risk factors may occur among the individuals with different genotypes, attenuating the negative effects of the E4 allele.